Kiedy rehabilitacja po zwichnięciu barku?

Rehabilitacja po zwichnięciu barku zaczyna się szybciej, niż większość pacjentów się spodziewa. Zazwyczaj już od 3 do 7 dni po nastawieniu stawu, gdy ostry ból odpuszcza na tyle, by można było bezpiecznie uruchomić kończynę. Zwichnięcie to uraz, w którym głowa kości ramiennej wysuwa się z panewki łopatki. Brzmi technicznie, ale w praktyce oznacza to, że razem ze stawem ucierpiały więzadła, torebka stawowa, a często też nerwy i naczynia krwionośne w pobliżu. Nastawienie stawu przez lekarza usuwa sam problem mechaniczny, lecz tkanki wokół niego nadal potrzebują czasu i odpowiednich warunków do gojenia. Przez kilka do kilkunastu dni staw jest unieruchomiony. To konieczne, bo pozwala uszkodzonym strukturom się zregenerować. Ale bezruch ma swoją cenę. Mięśnie osłabiają się szybciej, niż można by się spodziewać, torebka stawowa traci elastyczność, a ryzyko zrostów rośnie z każdym kolejnym dniem. Dlatego rehabilitację wprowadza się etapowo, a nie na raz. Na początku są to ćwiczenia izometryczne, czyli takie, przy których pacjent napina mięśnie bez wykonywania ruchu w stawie. Potem, gdy tkanki zaczynają się goić, dochodzi kontrolowany ruch bierny. To etap, na którym przydaje się szyna CPM. Urządzenie wykonuje ruch za pacjenta, w precyzyjnie ustawionym zakresie, bez angażowania jego mięśni. Pośpiech z ćwiczeniami czynnymi grozi ponownym urazem lub przewlekłą niestabilnością stawu. Zbyt długie czekanie z rehabilitacją odbiera szansę na pełny powrót sprawności. Cały proces trwa od 6 do 12 tygodni i kończy się ćwiczeniami poprawiającymi stabilizację i czucie głębokie stawu.

Kiedy rehabilitacja po endoprotezie barku?

Rehabilitacja po endoprotezie barku zaczyna się już pierwszego dnia po operacji i nie ma w tym nic zaskakującego. Endoprotezoplastyka barku to zabieg, w którym zniszczona powierzchnia stawowa zostaje zastąpiona implantem metalowym lub ceramicznym. Wykonuje się ją najczęściej przy zaawansowanej chorobie zwyrodnieniowej, ciężkich uszkodzeniach stożka rotatorów lub skomplikowanych złamaniach głowy kości ramiennej. Implant od pierwszych chwil wymaga ruchu. Wczesna mobilizacja pobudza wgajanie protezy w otaczające tkanki i zapobiega tworzeniu się blizn wokół wszczepu. Czekanie z fizjoterapią prowadzi wprost do przykurczów, od których bardzo trudno się potem uwolnić. W tej fazie pacjent nie jest jeszcze w stanie samodzielnie poruszać ramieniem, a staw musi pracować. Tu właśnie szyna CPM na bark robi robotę za niego. Urządzenie wykonuje kontrolowany ruch w pięciu zakresach anatomicznych, naśladując to, jak bark naprawdę się porusza. Sesje trwają od 20 do 60 minut i powtarzają się kilka razy dziennie. W kolejnych tygodniach, w miarę jak siła wraca, dochodzą ćwiczenia czynno-bierne, a potem czynne z narastającym oporem. Pełna rehabilitacja po endoprotezie barku trwa od 3 do 6 miesięcy. Jej wynik zależy bezpośrednio od tego, jak systematycznie pacjent pracuje w pierwszych tygodniach po zabiegu.

Kiedy rehabilitacja po operacji barku?

Rehabilitacja po operacji barku nie ma jednego, uniwersalnego terminu startu. Im mniej inwazyjna była procedura, tym wcześniej można bezpiecznie wprowadzić ruch. Zakres zabiegu, zastosowana technika chirurgiczna i ogólna kondycja pacjenta wyznaczają indywidualny harmonogram, który zawsze ustala lekarz. Po operacjach z zespoleniem kości staw wymaga kilku tygodni ochronnego unieruchomienia, zazwyczaj od jednego do trzech tygodni. Po zabiegach na tkankach miękkich, takich jak naprawa stożka rotatorów czy akromioplastyka, ruch bierny można wprowadzić szybciej. Każda operacja barku niesie ryzyko powikłań wynikających z przedłużonego bezruchu. Najpoważniejszym z nich jest bark zamrożony. To stan, w którym torebka stawowa stopniowo ulega włóknieniu i kurczeniu, odbierając stawowi ruchomość. Leczenie barku zamrożonego jest trudne i długotrwałe, a najlepszą metodą jest po prostu go nie dopuścić. Fizjoterapia po operacji barku przebiega przez cztery fazy: bierną, czynno-bierną, wzmacniania i funkcjonalną. Cały proces trwa od 3 do nawet 9 miesięcy. Kiedy dokładnie każda faza się zaczyna i jak długo trwa, to zawsze kwestia indywidualnej oceny klinicznej. Żaden ogólny schemat nie zastąpi decyzji lekarza prowadzącego, który zna historię pacjenta i przebieg zabiegu.

Kiedy rehabilitacja po artroskopii barku?

Rehabilitacja po artroskopii barku może ruszyć już w pierwszej lub drugiej dobie po zabiegu, a wynika to wprost ze specyfiki tej techniki chirurgicznej. Artroskopia to metoda małoinwazyjna. Chirurg operuje przez kilka małych nacięć, wprowadzając do stawu kamerę i narzędzia, bez konieczności jego otwierania. Uszkodzenia tkanek są minimalne, ból pooperacyjny mniejszy, a gojenie szybsze niż po operacji klasycznej. Przekłada się to bezpośrednio na to, jak szybko można bezpiecznie uruchomić staw. Po artroskopowym wycięciu błony maziowej, usunięciu ciał wolnych ze stawu lub oczyszczeniu chrząstki ruch bierny można wprowadzić praktycznie od razu. Ostrożniej postępuje się po artroskopowej naprawie stożka rotatorów lub rekonstrukcji obrąbka stawowego, bo naprawione struktury potrzebują czasu na wgojenie się, zanim zostaną poddane obciążeniom. Szyna CPM jest bezpieczna już w pierwszych dniach, z zakresem ruchu ustawianym początkowo bardzo zachowawczo i stopniowo zwiększanym zgodnie z zaleceniami specjalisty. Artroskopia jest często wykonywana u osób aktywnych fizycznie, sportowców i osób pracujących manualnie. Dla nich czas powrotu do sprawności ma podwójne znaczenie. Regularna praca z szyną od pierwszych dni po zabiegu realnie skraca łączny czas leczenia. Pełna rehabilitacja po artroskopii barku trwa od 6 tygodni do 4 miesięcy, zależnie od tego, jak rozległy był zakres napraw podczas zabiegu. Oferujemy wypożyczenie szyny CPM na bark z dostawą na terenie Wrocławia i całego województwa dolnośląskiego. Sprzęt dowozimy, montujemy na miejscu i przeprowadzamy pełny instruktaż obsługi, tak by nic nie stało między pacjentem a początkiem terapii.